На лекции разберём, какую информацию КТ даёт врачу на разных этапах работы с онкологическим пациентом.
— как правильно направить онкопациента на КТ
— варианты визуализации опухолей на КТ
— дифференциация образований
— стадирование опухолей
— признаки инвазии
— паттерны метастатического роста
— лимфокартирование
— специфические паранеопластические синдромы
— варианты биопсии при выполнении КТ
— особенности просмотра КТ у онкопациентов

На лекции разберём, какую информацию КТ может дать врачу при работе с респираторным пациентом: какие изменения можно обнаружить, когда возможностей рентгенографии недостаточно и в каких клинических ситуациях КТ действительно способна повлиять на дальнейшую диагностику и лечение.
— исследование верхних и нижних дыхательных путей, а также сторонних изменений, которые могут вызывать респираторные симптомы
— патологии носовых ходов, гортани, трахеи и бронхов, легких
— особенности брахицефалических пород
— особенности сканирования в разных положениях тела
— биопсия под контролем КТ, БАЛ, торакоцентез, лимфангиография
— как составить направление на КТ

Какую информацию КТ может дать при заболеваниях мочевыделительной системы и в каких ситуациях этот метод действительно необходим.
Поговорим о возможностях КТ в оценке почек, мочеточников и мочевого пузыря, поиске обструкции и уточнении её причины, а также о случаях, когда после УЗИ остаются вопросы и требуется более точная визуализация.
Отдельно разберём возможности контрастных исследований — пиелографии и урографии, а также использование КТ для планирования дальнейших вмешательств и проведения дополнительных процедур.
Наша задача — понять место КТ в диагностическом алгоритме урологического пациента: когда достаточно УЗИ, а когда КТ может дать информацию, которая действительно изменит дальнейшую тактику.

МРТ привычно считается основным методом визуализации центральной нервной системы, но далеко не во всех ситуациях неврологическому пациенту необходимо именно МРТ.
КТ может быть информативна при болезнях межпозвонковых дисков, мальформациях и других патологиях позвоночника, заболеваниях среднего и внутреннего уха, новообразованиях и некоторых воспалительных заболеваниях. А иногда она становится особенно важной — например, когда проведение МРТ невозможно или противопоказано.
Поговорим о возможностях и ограничениях КТ при исследовании головного и спинного мозга и разберём клинические ситуации, в которых этот метод способен дать неврологу необходимую информацию.
Неврология — это не всегда МРТ. Важно понимать, какой метод визуализации способен ответить на конкретный клинический вопрос.

Хромота — одна из самых частых причин направления ортопедического пациента на КТ. Исследование может использоваться как для первичной диагностики, так и для уточнения изменений, которые невозможно однозначно оценить по рентгенограммам.
КТ помогает выявлять мелкие костные фрагменты и суставные мыши, разбираться со сложными переломами, мальформациями и нетипичными изменениями, проводить дифференциальную диагностику воспалительных и опухолевых процессов.
Отдельное место КТ занимает в предоперационном планировании: от выбора размера и положения имплантов до создания индивидуальных протезов и других конструкций.
Поговорим о том, когда ортопедическому пациенту достаточно рентгена, а когда дополнительная информация, полученная на КТ, действительно может изменить диагноз и дальнейшую тактику.

Когда состояние пациента критическое, на диагностику часто нет ни времени, ни возможности провести исследование в идеальных условиях. В таких ситуациях КТ может оказаться не столько методом выбора, сколько самым быстрым или единственным доступным способом получить необходимую информацию.
Поговорим о применении КТ у пациентов после ДТП, падений и других травм, при внезапном ухудшении состояния в стационаре или после операции, нарушении сознания и в ситуациях, когда проведение МРТ невозможно или ожидание другого исследования может стоить слишком дорого.
Отдельная часть — необычные случаи применения КТ: поиск причин внезапной гибели пациента, виртуальная аутопсия и ситуации, когда исследование проводится уже не для лечения конкретного животного, а чтобы понять, что произошло, и использовать этот опыт для помощи следующим пациентам.

Сосудистые патологии — отдельная область применения КТ, где особенно важны правильно выбранный протокол исследования и работа с контрастным веществом.
Поговорим о возможностях КТ-ангиографии: какие сосудистые аномалии можно выявить, как получить качественное исследование и почему скорость сканирования, фаза контрастирования, место введения и другие технические нюансы могут принципиально влиять на результат.
Разберём, как оценивать сосуды не только на отдельных срезах, но и с помощью мультипланарных и 3D-реконструкций, чтобы лучше понимать их анатомию, ход и взаимоотношение с окружающими структурами.
От подозрения на сосудистую патологию — к исследованию, которое действительно позволяет увидеть сосуд и разобраться, что с ним происходит.